Время для чтения 5 минуты

Определение

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Чаще всего цистит возникает у девочек. Это  связано с анатомическими особенностями их организма. Щелочная среда наружных гениталий у девочки благоприятна для развития болезнетворных бактерий.  В подростковом возрасте и у взрослых, под влияние женских гормонов, среда гениталий меняется на кислую, которая не благоприятна для развития патологической флоры. Собственные бактерии, играющие роль защиты, создают барьер для болезнетворных возбудителей.

Формы цистита

Цистит может проявляться в различных формах, в зависимости от причины и тяжести заболевания. Некоторые из наиболее распространенных клинических форм цистита:

Острый цистит

Это внезапное и тяжелое воспаление мочевого пузыря, которое обычно вызывается инфекцией. Симптомы могут быть очень интенсивными и включать частые и болезненные мочеиспускания, жжение при мочеиспускании, позывы к мочеиспусканию и иногда наличие крови в моче. Повышение температуры наблюдается редко. Однако у детей раннего возраста отмечается

Это внезапное и тяжелое воспаление мочевого пузыря, которое обычно вызывается инфекцией. Симптомы могут быть очень интенсивными и включать частые и болезненные мочеиспускания, жжение при мочеиспускании, позывы к мочеиспусканию и иногда наличие крови в моче. Повышение температуры наблюдается редко. Однако, у детей раннего возраста иногда температура тела может повысится до 37,5 градусов.

Хронический цистит

Это рецидивирующее воспаление мочевого пузыря, которое может продолжаться в течение длительного времени. Считается, что 3 обострения острых симптомов цистита в год, может быть следствием развития хронического цистита. Повышения температуры тела не бывает. Хронический цистит сочетается с хроническим пиелонефритом и часто с длительной лейкоцитурией.

Интерстициальный цистит

Это хроническое неинфекционное заболевание.  Его природа до сих пор не совсем ясна. Возможно, своё развитие начинается после перенесенного острого цистита. В большинстве своём интерстициальным циститом страдает контингент зрелых женщин. Симптомы включают боли интенсивного характера внизу живота, частые и болезненные мочеиспускания, неудержание мочи.

Вторичный цистит

Цистит вторичный, вызванный другими заболеваниями, такими как диабет, заболевания мочевыводящих путей или инфекции, передающиеся половым путем взрослых.

Формы цистита морфологические

В зависимости от повреждения воспалением стенки мочевого пузыря выделяют, при цистоскопии, морфологические виды цистита.

Катаральный цистит

Чаще всего это проявление острого цистита. Воспаляется только слизистая мочевого пузыря.

Флегмонозный цистит

Зачастую это происходит при обострении цистита, когда воспаляется подслизистая часть стенки.

Фолликулярный цистит

Форма хронического цистита, выявляется при цистоскопии. Слизистая покрыта пузырьками (фолликулами).

Геморрагический цистит

При остром течении цистита на первый план выступает наличие крови в моче в конце мочеиспускания. Полнокровная слизистая повреждается при спазме пузыря и эвакуируется моча с кровью.

Интерстициальный цистит

В процесс вовлекаются все стенки и глубинные мышечные слои мочевого пузыря.

Язвенный цистит

При этой форме цистита, чаще всего вторичного, образуются язвы на слизистой мочевого пузыря. Например от лучевой терапии при онкологических заболеваниях, или при аллергических проявлениях.

Симптомы цистита

При рассмотрении форм цистита мы коснулись симптомов. Отдельно акцентируем внимание на хронической форме цистита. Эта форма проявляется не только обострениями цистита, проходящими жалобами на частые болезненные мочеиспускания. При хроническом цистите часто имеет место неустранимая лейкоцитурия, бактериурия. Кроме того хронический цистит часто сопровождается нарушением функции мочевого пузыря в виде неудержания, стресс-недержания, ночного недержания мочи.

Диагностика цистита

Диагностика цистита включает следующие шаги:

Медицинский осмотр

Врач проводит медицинский осмотр, оценивает общее состояние и характерные симптомы цистита.

Общие анализы мочи и крови

Позволяют доказать наличие инфекции и реакции организма на проявления цистита. Также при интоксикации, проявляющейся повышением температуры тела, можно заподозрить развитие острого пиелонефрита.

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря

УЗИ позволяет уточнить состояние почек и мочевых путей, исключить врожденный порок развития мочевых путей. УЗИ мочевого пузыря позволяет понять степень повреждения стенки пузыря, наличие остаточной мочи после мочеиспускания.

Уретроцистоскопия

Процедура, при которой врач вводит специальный инструмент (цистоскоп) через уретру в мочевой пузырь, чтобы осмотреть его внутреннюю поверхность. Цистоскопия проводится вне обострения цистита, а острый цистит является противопоказанием к эндоскопии.

Биопсия стенки мочевого

Биопсия стенки мочевого пузыря выполняется при цистоскопии (по показаниям при хроническом цистите).

Уретроцистоскопия играет основную роль в диагностике хронического и интерстициального цистита, так как при этом обследовании выявляются характерные для этих форм изменения стенки мочевого пузыря.

Лечение цистита

Лечение цистита зависит от его формы, проявлений

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препараты, включая антибиотики, в начале заболевания. Далее применяются уроантисептики до 10 дней.

Противовирусные препараты

При отсутствии лейкоцитурии, при явных признаках вирусной инфекции назначаются противовирусные препараты.

Болеутоляющие и спазмолитики

Болеутоляющие и спазмолитики обязательны для устранения симптомов цистита и устранения отёка слизистой.

Диета и обильное питьё

Рекомендуется избегать определенных продуктов, которые могут раздражать мочевой пузырь, таких как кофе, острые блюда или газированные напитки. Пить больше жидкости, чтобы помочь организму избавиться от бактерий и вирусов.

Тепловые процедуры

При отсутствии высокой температуры, для снятия спазма мочевого пузыря, и улучшения общего состояния ребенка, возможно применять сухое тепло на низ живота и на промежность.

Инстилляции мочевого пузыря

Лечение хронического цистита затруднительно в связи с тем, что бактерии покрывающие слизистую пузыря постепенно формируют биоплёночный барьер. Это барьер служит защитой от любых стандартных способов лечения. Поэтому при хроническом цистите проводят курсы инстилляций. Это процедура, при которой врач вводит лекарственные препараты непосредственно в мочевой пузырь через уретру.  Важно отметить, что инстилляции мочевого пузыря проводятся сначала под наблюдением врача. В последующем, по показаниям и при согласии родителей, они проходят обучение катетеризации мочевого пузыря и инстилляции проводятся амбулаторно.

Осложнения цистита

Необходимо отметить, что острый цистит при правильном лечении может не повторяться и наступает выздоровление. Однако, при самолечении или при легкомысленном отношении родителей к назначениям врача, последствия могут быть серьёзными — могут начаться рецидивы цистита.

Пиелонефрит

Восходящая инфекция верхних мочевых путей, почек. Для острого пиелонефрита характерна высокая температура тела – выше 38 гр., симптомы интоксикации. А симптомы цистита при пиелонефрите также ярко выражены.

Хронический цистит

Если острый цистит не лечится и повторяется, процесс может стать хроническим, что может привести к постоянным характерным симптомам и снижению качества жизни.

Склероз мочевого пузыря

Это состояние, при котором стенки мочевого пузыря становятся толще и жестче, что может привести к затруднению мочеиспускания.

Дисфункция мочевого пузыря

Стойкое нарушение функции мочевого пузыря. Нарушается возможность терпеть позыв к мочеиспусканию. Пациенты страдают неудержанием, а некоторые недержанием мочи.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

В связи с воспалительными и рубцовыми изменениями стенки пузыря, замыкательные функции устьев мочеточников страдают, моча проникает в мочеточники и инфицирует почки.

Стойкая лейкоцитурия, бактериурия

При хроническом цистите лейкоцитурия трудно устраняется обычным лечением. При этом чаще всего назначаются инстилляции.

Иммунодефицит

Ослабление иммунитета неизбежно при хроническом цистите в связи с его постоянным напряжением в борьбе с болезнетворными бактериями. Возникает воспаления в других органах.

Профилактика цистита

Профилактика цистита включает следующие меры:

• Пить много жидкости: это поможет вашему организму избавиться от бактерий и вирусов.
• Соблюдать гигиену: регулярно мойте область половых органов и меняйте нижнее белье.
• Избегать тесной одежды и белья: носите свободную одежду и белье, чтобы избежать раздражения мочевого пузыря.
• Избегать длительного сидения: если вы проводите много времени сидя, делайте перерывы и двигайтесь, чтобы улучшить кровообращение в области мочевого пузыря.
• Регулярно мочиться: старайтесь мочиться, когда у вас есть позывы к мочеиспусканию, чтобы избежать накопления мочи в мочевом пузыре.

Важно обратиться к врачу, если у вас есть симптомы цистита, чтобы получить правильное лечение и избежать возможных осложнений.

Будьте здоровы!

Подписывайтесь на наши социальные сети: