Время для чтения 4 минуты

Определение

Скопление жидкости вокруг яичка больше нормы  называется гидроцеле или водянка оболочек яичка. В норме у детей и у взрослых яичко всегда окружено жидкостью. Её количество небольшое, около 0,25-5 мл в зависимости от возраста.  Водянка оболочек яичка у детей, особенно первых месяцев жизни, рассматривается как врожденная или сообщающаяся.  При отсутствии водянки яичка в раннем возрасте и появление её в более старшем может считаться как приобретенная или несообщающаяся.

Причина возникновения врожденной или сообщающейся водянки яичка

В процессе развития плода яичко формируется как мужской орган в животе. В дальнейшем яичко опускается в мошонку и как бы тянет за собой брюшинную оболочку. В мошоночной полости, яичко и брюшинная часть остаются в сообщении  с брюшной полостью. Это сообщение, или канал, называется брюшинным отростком.  Жидкость из брюшной полости по этому каналу наполняет яичковую полость жидкостью в излишнем количестве и это внешне проявляется увеличением мошонки.

В последующие месяцы жизни до 6-12 месяцев после периода новорожденности у большей части младенцев  брюшинный отросток закрывается. Сообщение перестает существовать, и яичко остается с нужным нормальным количеством жидкости. Водянка яичка у детей исчезает. У меньшей части пациентов брюшинный отросток не закрывается и поддерживается водянка яичка. По клиническим рекомендациям, детей после рождения, у которых выявлена  водянка оболочек яичка, необходимо наблюдать до 6 месяцев и при отсутствии регресса водянки, показана операция.

Причина возникновения приобретенной или несообщающейся водянки яичка

У более старших детей и  подростков несообщающаясч или приобретенная водянка яичка возникает в следствие ответной реакции внутренней выстелки яичковой полости на какое внешнее воздействие. Продуцирование или  экссудация жидкости происходит например при воспалении яичка или его придатка (орхит или эпидидимит) или после травмы. А иногда пациент не может указать причину когда возникло увеличение мошонки.

Симптомы водянки яичка

Симптомы водянки яичка  у детей сообщающейся и  несообщающейся одинаковы. Это увеличение  мошонки в размерах. Кожа мошонки,  обычно морщинистая, разглаживается, становится ровной. У некоторых больных через кожу просвечивает чуть синюшного цвета жидкость.

Диагностика водянки яичка

Для подтверждения диагноза водянки яичка, который ставит специалист детский уролог-андролог, показано выполнить  ребенку УЗИ органов мошонки. По данным УЗИ обычно видно излишнее количество жидкости вокруг яичка, оцениваются размеры яичка и придатка, их структура, исключается грозное заболевание яичка как опухоль. И после этого пациента направляют на операцию. Необходимость выполнять УЗИ яичка очень важна для уточнения диагноза.

Лечение водянки яичка

Кроме наблюдения за пациентом до 6-12 месяцев после рождения при сообщающейся врожденной водянке, во всех остальных случаях показано хирургическое лечение. Но обязательно после исключения опухоли яичка и подтверждении диагноза водянки данными УЗИ

Операция при сообщающейся водянке яичка выполняется открытым доступом – разрезом в паховой области или лапароскопическим доступом, особенно при двусторонней водянке

При несообщающейся или приобретенной водянке операционный доступ всегда через мошонку.

В случае напряженной водянки яичка у младенцев, иногда выполняется чрезкожная игольчатая пункция. При напряженной водянке обычно ребенок беспокоен,  мошонка слишком увеличена, напряжена, и невозможно определить через мошонку яичко. После УЗИ яичка и исключения опухоли, для успокоения ребенка и уменьшения напряжения мошонки выполняется пункция.

Профилактика возникновения водянки яичка

У малыша выявлена врожденная или сообщающаяся водянка яичка. Начался  период наблюдения. За этот период,  родители должны понимать какие  факторы могут провоцировать  или поддерживать водянку яичка. Любая причина, которая увеличивает давление в брюшной полости, то есть при напряжении живота, вызывает выталкивание жидкости из брюшной полости через брюшинный отросток к яичку. Родителям рекомендуем следить за  своевременным опорожнением кишечника  ребенка, при респираторных инфекциях бороться с кашлем, успокаивать ребенка при беспокойстве и плаче.

Киста семенного канатика

Киста семенного канатика или водянка семенного канатика — заболевания схожее с водянкой яичка по своему происхождению. Брюшинный отросток наполненный жидкостью закрывается самостоятельно в двух местах — выше яичковой полости и ниже брюшной. Жидкость между этих мест накапливается или остаётся в виде изолированной кисты.

Симптомы кисты семенного канатика

Самое частое проявление кисты или водянки семенного канатика это наличие округлого образования в области или мошонки или паховой области. Напоминает паховую или паховомошоночную грыжу, но образование не исчезает, оно подвижно, и безболезненно.

Что делать когда обнаружена киста семенного канатика

При выявлении кисты семенного канатика тактика ведения малыша и профилактика та же как и при водянке оболочек яичка

Заключение

В заключении необходимо предостеречь, что в случае отсутствия лечения по поводу водянки яичка, последнее настолько страдает от излишнего количества жидкости, что происходит нарушение структуры органа и функциональная способность постепенно снижается.

Своевременное лечение по поводу водянки оболочек яичка это залог здоровой и счастливой жизни взрослого мужчины!

Будьте здоровы!

Подписывайтесь на наши социальные сети: