Время для чтения 4 минуты

Определение

Гипоспадия врожденный порок развития полового члена и мочеиспускательного канала. Суть аномалии заключается в том, что отверстие мочеиспускательного канала располагается не на вершине головки а в другом месте на стволе и в некоторых тяжелых случаях имеется искривление ствола к мошонке. В нормальном половом члене, отверстие мочеиспускательного канала (отверстие) находится на конце пениса, у больных же гипоспадией это отверстие на головке в виде ямки без продолжения канала. Если гипоспадия тяжелая и не проведена операция, моча может течь в необычном направлении. Из-за этого мальчики с тяжелой гипоспадией вынуждены мочиться сидя. Тяжелые формы гипоспадии могут также влиять на способность в будущем на эрекцию полового члена, что в ряде случаев приводит к затруднениям при половом акте, и, соответственно, снижает возможность зачатия ребенка.

Формы гипоспадии

Формы гипоспадии различны в зависимости от расположения отверстия мочеиспускательного канала.

Дистальные формы

Отверстие мочеиспускательного канала располагается в области головки члена, в области ствола. При этих формах ствол члена может быть ровным, а может иметься искривление разной степени:

• головчатая форма — отверстие смещено на головке, самая простая форма.
• венечная форма — отверстие смещено под головку в венечную область
• стволовая форма — отверстие смещено в разный отдел стволовой части

Проксимальные формы

• мошоночная форма — отверстие смещено в область мошонки, сочетается всегда с искривлением стола
• промежностная форма — отверстие смещено в область промежности, сочетается с искривлением ствола

При  осмотре больного особое значение придается осмотру наружных половых органов и детальной оценке признаков порока. Важно оценить  размеры полового члена, форму головки или степень расщепления ее, степень искривления ствола, возможные варианты ротации (поворота) полового члена,  также уделяется внимание размерам крайней плоти и мошонки.

Когда надо выполнять операцию и эффективность 

Установлено, что оптимальным временем проведения хирургической коррекции гипоспадии считается возраст после года и до 2-х лет, до момента начала обучения туалетным навыкам и осознанной оценки ребенка своей половой принадлежности. Перед урологом стоит задача выбора наиболее оптимальных методик хирургической коррекции гипоспадии, при которых конечным результатом будет анатомически и косметически правильно сформированный половой член с обязательным восстановлением головчатого отдела мочевого канала. Акт мочеиспускания должен осуществляться стоя и ровной (неразбрызгивающаейся) струёй, направленной по оси полового члена. Эффективность лечения предполагает нормальную психосексуальную адаптацию ребёнка в детском коллективе и подготовку ко взрослой жизни.

Выбираем врача

Сегодня ни один врач не может сказать, что его метод является лучшим. В усовершенствовании технических приемов в лечении гипоспадии  внесли вклад десятки хирургов детских урологов из разных стран. Мастерство хирурга состоит во владении всем арсеналом способов лечения и умении их творчески применять, руководствуясь особенностями патологии и интересами больного.

Будьте здоровы!

Подписывайтесь на наши социальные сети: