Содержание статьи
- 1 Определение
- 2 Причина возникновения врожденной или сообщающейся водянки яичка
- 3 Причина возникновения приобретенной или несообщающейся водянки яичка
- 4 Симптомы водянки яичка
- 5 Диагностика водянки яичка
- 6 Лечение водянки яичка
- 7 Профилактика возникновения водянки яичка
- 8 Киста семенного канатика
- 9 Симптомы кисты семенного канатика
- 10 Что делать когда обнаружена киста семенного канатика
- 11 Заключение
Определение
Скопление жидкости вокруг яичка больше нормы называется гидроцеле или водянка оболочек яичка. В норме у детей и у взрослых яичко всегда окружено жидкостью. Её количество небольшое, около 0,25-5 мл в зависимости от возраста. Водянка оболочек яичка у детей, особенно первых месяцев жизни, рассматривается как врожденная или сообщающаяся. При отсутствии водянки яичка в раннем возрасте и появление её в более старшем может считаться как приобретенная или несообщающаяся.
Причина возникновения врожденной или сообщающейся водянки яичка
В процессе развития плода яичко формируется как мужской орган в животе. В дальнейшем яичко опускается в мошонку и как бы тянет за собой брюшинную оболочку. В мошоночной полости, яичко и брюшинная часть остаются в сообщении с брюшной полостью. Это сообщение, или канал, называется брюшинным отростком. Жидкость из брюшной полости по этому каналу наполняет яичковую полость жидкостью в излишнем количестве и это внешне проявляется увеличением мошонки.
В последующие месяцы жизни до 6-12 месяцев после периода новорожденности у большей части младенцев брюшинный отросток закрывается. Сообщение перестает существовать, и яичко остается с нужным нормальным количеством жидкости. Водянка яичка у детей исчезает. У меньшей части пациентов брюшинный отросток не закрывается и поддерживается водянка яичка. По клиническим рекомендациям, детей после рождения, у которых выявлена водянка оболочек яичка, необходимо наблюдать до 6 месяцев и при отсутствии регресса водянки, показана операция.
Причина возникновения приобретенной или несообщающейся водянки яичка
У более старших детей и подростков несообщающаясч или приобретенная водянка яичка возникает в следствие ответной реакции внутренней выстелки яичковой полости на какое внешнее воздействие. Продуцирование или экссудация жидкости происходит например при воспалении яичка или его придатка (орхит или эпидидимит) или после травмы. А иногда пациент не может указать причину когда возникло увеличение мошонки.
Симптомы водянки яичка
Симптомы водянки яичка у детей сообщающейся и несообщающейся одинаковы. Это увеличение мошонки в размерах. Кожа мошонки, обычно морщинистая, разглаживается, становится ровной. У некоторых больных через кожу просвечивает чуть синюшного цвета жидкость.
Диагностика водянки яичка
Для подтверждения диагноза водянки яичка, который ставит специалист детский уролог-андролог, показано выполнить ребенку УЗИ органов мошонки. По данным УЗИ обычно видно излишнее количество жидкости вокруг яичка, оцениваются размеры яичка и придатка, их структура, исключается грозное заболевание яичка как опухоль. И после этого пациента направляют на операцию. Необходимость выполнять УЗИ яичка очень важна для уточнения диагноза.
Лечение водянки яичка
Кроме наблюдения за пациентом до 6-12 месяцев после рождения при сообщающейся врожденной водянке, во всех остальных случаях показано хирургическое лечение. Но обязательно после исключения опухоли яичка и подтверждении диагноза водянки данными УЗИ
Операция при сообщающейся водянке яичка выполняется открытым доступом – разрезом в паховой области или лапароскопическим доступом, особенно при двусторонней водянке
При несообщающейся или приобретенной водянке операционный доступ всегда через мошонку.
В случае напряженной водянки яичка у младенцев, иногда выполняется чрезкожная игольчатая пункция. При напряженной водянке обычно ребенок беспокоен, мошонка слишком увеличена, напряжена, и невозможно определить через мошонку яичко. После УЗИ яичка и исключения опухоли, для успокоения ребенка и уменьшения напряжения мошонки выполняется пункция.
Профилактика возникновения водянки яичка
У малыша выявлена врожденная или сообщающаяся водянка яичка. Начался период наблюдения. За этот период, родители должны понимать какие факторы могут провоцировать или поддерживать водянку яичка. Любая причина, которая увеличивает давление в брюшной полости, то есть при напряжении живота, вызывает выталкивание жидкости из брюшной полости через брюшинный отросток к яичку. Родителям рекомендуем следить за своевременным опорожнением кишечника ребенка, при респираторных инфекциях бороться с кашлем, успокаивать ребенка при беспокойстве и плаче.
Киста семенного канатика
Киста семенного канатика или водянка семенного канатика — заболевания схожее с водянкой яичка по своему происхождению. Брюшинный отросток наполненный жидкостью закрывается самостоятельно в двух местах — выше яичковой полости и ниже брюшной. Жидкость между этих мест накапливается или остаётся в виде изолированной кисты.
Симптомы кисты семенного канатика
Самое частое проявление кисты или водянки семенного канатика это наличие округлого образования в области или мошонки или паховой области. Напоминает паховую или паховомошоночную грыжу, но образование не исчезает, оно подвижно, и безболезненно.
Что делать когда обнаружена киста семенного канатика
При выявлении кисты семенного канатика тактика ведения малыша и профилактика та же как и при водянке оболочек яичка
Заключение
В заключении необходимо предостеречь, что в случае отсутствия лечения по поводу водянки яичка, последнее настолько страдает от излишнего количества жидкости, что происходит нарушение структуры органа и функциональная способность постепенно снижается.
Своевременное лечение по поводу водянки оболочек яичка это залог здоровой и счастливой жизни взрослого мужчины!
Будьте здоровы!