Время для чтения 4 минуты

Определение

Киста почки это жидкостное доброкачественное образование в почечной ткани. У детей раннего возраста и младенцев кисту почки можно считать врожденным пороком. Частота встречаемости  кистозно измененной почки у 1 на 250 младенцев.  Простая киста или одиночная встречается еще реже. Чаще всего киста имеет округлу. форму и находится ближе к поверхности почки. Кистозно измененной почка называется если  киста не одна, а несколько. Кисты бывают многокамерными , с перегородками.  Такие сложные кисты можно назвать как форма кистозно измененной почки или кистозной дисплазией почки. Кистозно дисплазированные обе почки чаще всего вызывают тяжелое нарушение  их функции.  Простые или одиночные кисты бывают разных размеров.

Большие кисты могут вызывать деформацию почки. Если кисты внутри почки, и вызывают деформацию или сдавление мочевых путей, то появляются осложнения, которые необходимо устранять хирургическим путем. Небольшие кисты не вызывают жалоб, и обнаруживаются как находка. У меньшинства пациентов, которые имеют кисты почек,  отмечаются хотя бы какие то минимальные жалобы. Большинство детей бессимптомные кистозные поражения почек.

Причины возникновения

Кисты бывают врожденные и приобретенные

Врожденные кисты почки

Врожденные кисты новорожденного или младенца объясняются врожденными изменениями ткани и мочевых путей,  на уровне  участков канальцевой системы почки. Не исключено, что и генетические нарушения играют свою роль в нарушении структуры почечной ткани.

Приобретенные кисты почки

Приобретенные кисты образуются у старших детей, а особенно у взрослых. Это происходит вследствие повреждений при травме или воспалительных процессах почек. Иногда кисты образуются в местах локального гнойного разрушения ткани почек. После того, как исчезает нагноение, в этой зоне может после  рассасывания воспалительного очага появится киста. Многокамерные кисты иной раз могут носить злокачественный характер, становятся показанием к хирургическому лечению.

Формы кисты почки и классификация

Классификация по Bosniak

1 тип

киста простая (солитарная), с одной камерой. Показаний к её удалению является размеры  или  вызывающие осложнения.

2 тип

киста, имеющая единичные перегородки внутри камеры (многокамерная) или с солевыми отложениями. Такие кисты при небольших размеров требуют периодического ультразвукового контроля и наблюдения за их поведением.

3 тип

это кисты имеющие множественные перегородки, нечеткие контуры. Имеют неоднородные солевые отложения. Эти образования требуют операции по удалению.

4 тип

кисты еще более сложной структуры и имеют все признаки злокачественных опухолей. Такие кисты также требуют удаление.

Разновидности кисты почки по локализации

— киста расположена под капсулой на поверхности почки

— киста расположена внутри паренхимы, в глубине  

— киста располагается в области центра или синуса почки

— киста окололоханочной области

Симптомы кисты почки

Как было сказано ранее у детей кисты не вызывают жалоб. Почка не страдает и выполняет свои функции. Мочевые пути почки также не страдают. Моча своевременно поступает по верхним и нижним мочевым путям. Киста может быстро расти и вызывать деформацию  и сдавление структур почки, включая сосуды и мочевые пути. В результате больных начинают беспокоить следующие жалобы:

— боли в пояснице на стороне кисты

— повышение артериального давления

— головная боль

— эритроцитурия в анализах

Диагностика кисты почки

При отсутствии жалоб УЗИ почек носит профилактический характер. Кисты выявляются случайно

При наличие жалоб первым диагностическим обследованием тоже будет УЗИ почек. Дополняется УЗИ почек исследованием сосудов почек (УЗДГ), что поможет оценить кровообращение почки и взаимоотношение сосудов и кисты.

Компьютерная томография почек показана для уточнения размеров, структуры, формы и других особенностей кистозно измененной почки. И выполняется при 2-4 типах (по Bosniak).

В некоторых случаях показано выполнение радиоизотопных методов, таких как сцинтиграфия. Сцинтиграфия позволяет уточнить степень нарушения функции почки.

Лабораторные методы исследования обязательны для обследования при выявлении кисты почки. Выполняются общий анализ крови, мочи, биохимические анализы крови

Лечение кисты почки

Отсутствие жалоб, наличие простой небольшой кисты, не вызывающей осложнения позволят ребенка наблюдать. Выполняется контрольное УЗИ почек через определённый период (через 3-6 месяцев), измеряется артериальное давление, контролируются анализы крови и мочи.

Хирургический метод лечения

Хирургический вид лечения зависит от осложнений и типа кисты. При простой кисте 1 типа выполняется пункция иглой кисты через кожу. При необходимости радикального удаления кисты выполняется иссечение кисты лапароскопическим методом (редко – открытым доступом).

Других методов лечения нет. Киста самостоятельно не исчезнет.

Заключение

Важно родителям ребенка знать, чем опасна киста.

Не прекращать наблюдать за ростом и поведением кисты, для своевременного выбора лечения. Даже после лечения возможен рецидив кисты, и возможен более радикальный способ ее удаления. Нет  каких- либо мер профилактики образования кисты почки.

НЕ болеть!

Подписывайтесь на наши социальные сети: