Время для чтения 3 минуты

Определение

Нефробластома или Опухоль Вильмса – это врожденная злокачественная опухоль почки, которая чаще всего встречается у детей в возрасте  до 5 лет. Своё название опухоль получила от имени немецкого хирурга  Макса Вильмса. Он  впервые её подробно описал. Опухоль Вильмса составляет около 6%-8% случаев рака у детей в возрасте до 15 лет. Эта опухоль является одной из самых распространенных  формой злокачественных образований почки у детей. Однако, при раннем выявлении опухоли, последствия для жизни не столь тяжелые. В данной статье мы рассмотрим особенности нефробластомы у детей, методы ее диагностики и лечения.

Нефробластома. Происхождение

Нефробластома считается врожденной опухолью. Она возникает из зародышевых  клеток почечной ткани и  развивается чаще в одной почке или в обеих в 5%  случаев. Наследование нефробластомы отмечается в 1-2% случаев. Подобно другим формам злокачественных образований , нефробластома может быстро распространяться на соседние ткани и органы, образуя метастазы, а иначе вторичные очаги опухоли.

Виды клеточного состава

• благоприятный для выздоровления
• неблагоприятный (анапластический)

Стадии нефробластомы

Стадии опухоли подразумевают локализацию ее и распространение в почке и за её пределы

Стадия I

опухоль занимает часть почки.

Стадия II

опухоль распространяется за капсулу почки, в забрюшинное пространство, в околопочечную клетчатку

Стадия III

опухоль распространяется в лимфоузлы и другие органы

Стадия IV

кроме первичной опухоли почки выявляются метастазы, то есть вторичные очаги

Стадия V

опухоль поражает обе почки.

Симптомы нефробластомы

Существует такая фраза: «Опухоль, пальпируемая у ребенка в животе, считается опухолью Вильмса». Важно, что родители сами обращаются к врачу с жалобами на увеличение живота у ребенка из-за прощупывания опухоли. Замечено, что именно родители ставят диагноз опухоли. Обычно если опухоль 1-2 стадии, то жалобы практически отсутствуют.

Симптомы косвенно предполагают опухоль  в более тяжелой стадии, при сдавлении окружающих органов.

• Пальпируемая опухоль
• Боли в животе.
• Кровь в моче
• Тошнота, рвота
• Запоры
• Непонятное повышение температуры тела
• Утомляемость, потеря веса
• Головная боль

Диагностика нефробластомы

Для диагностики нефробластомы используются следующие  методы:

• при подозрении на опухоль назначается анализ на онкомаркер. Онкомаркеры в дальнейшем используются для контроля над ходом лечения.
• Анализируются  жалобы,  оцениваются данные клинического осмотра,
• берутся анализы  мочи и крови
• выполняется ультразвуковое исследование почек,
• компьютерная томография (КТ)
•  магнитно-резонансная  томографи (МРТ).
• Биопсия (взятие кусочка опухоли) часто выполняется для уточнения характера вида опухоли и определения стадии заболевания.

Лечение нефробластомы

К счастью, чаще выявляется нефробластома 1-2 стадий. Это обеспечивает достаточно хороший прогноз даже в случае неблагоприятного варианта опухоли.

При лечении нефробластомы у детей часто применяется комбинированный подход, включающий химиотерапию,  хирургическое вмешательство и лучевую терапию. Оптимальный метод лечения зависит от стадии заболевания, возраста пациента и его общего состояния.

Хирургическое удаление опухоли является ключевым этапом в лечении нефробластомы.

После подтверждения  диагноза, проводится  курс химиотерапии. Лекарственное лечение  вызывает уменьшение в размерах  опухоли. А хирургическое лечение может быть выполнено в лучших условиях. Позволяет сохранить часть почки, осуществить щадящую операцию – лапароскопическую резекцию. При необходимости после операции продолжается химиотерапия или облучение для уничтожения любых оставшихся злокачественных  клеток.

Прогноз

Нефробластома считается одним из наиболее благоприятных для лечения злокачественных новообразований у детей. До 90% пациентов  могут быть излечены с помощью современного комплексного лечения. Как и при других опухолях, прогноз зависит от стадии процесса. Эффективность лечения опухолей 4-5 стадий  ниже, однако, в 45% случаев удается достичь успеха. И выздоровевшие могут вести нормальную полноценную жизнь.

Будьте здоровы!

Подписывайтесь на наши социальные сети: