Задержка полового развития у мальчиков

Время для чтения 4 минуты

Введение

Задержка полового развития — это состояние, при котором у человека отсутствует или заторможено развитие вторичных половых признаков. Это может быть связано с различными причинами, включая генетические нарушения, гормональные нарушения, недостаточное питание, низкую физическую активность и другие факторы. Встречаемость в 1-2 % случаев. Задержка полового развития, при отсутствии лечения, приводит к нарушению репродуктивных способностей и бесплодию. Кроме того это состояние создаёт тяжелую психоэмоциональную ситуацию для адаптации ребенка в среде своих сверстников

Признаки начала полового развития мальчиков

Эти признаки индивидуальны и наступают чаще всего после 12-14 лет. Зачастую родители озабочены одинаковостью развития половых органов сыновей разного возраста. По этому поводу известно, что рост наружных гениталий почти отсутствует с первых лет жизни до начала пубертатного периода. И вообще гормональный фон мальчика «спящий». Именно поэтому наружные гениталии «детские» и у 1-2 летнего и у 7-11 летнего. Начало проявлений пубертатного периода начинается с 12 лет.

• Увеличение размеров яичек
• Оволосение лобка и подмышечных впадин
• Увеличение полового члена и мошонки  и её оволосение
• Эротические сны сопровождаются непроизвольным семяизвержением, эпизодами поллюций
• Голос начинает меняться
• Заметен рост и увеличение мышечной массы

Заканчивается половое созревание у большинства  в 18-20 лет, иногда позже.

Причины задержки полового развития

В основе задержки полового развития лежит нарушение или недостаточности выработки мужских половых гормонов. То есть это проблема эндокринной системы. Иначе это состояние называется гипогонадизмом.

• Первичные причины (врожденные пороки развития эндокринной системы, центральной нервной системы, половых органов и другие)
• Вторичные (приобретенные, в течение жизни, например при травме яичка, операциях на половых органах, перенесенных воспалительных заболеваний половых органов и другие)
• Транзиторные или конституциональные (временные)

Не будем называть сложные заболевания эндокринной системы. Но о временной или конституциональной задержке полового развития скажем несколько слов.

Конституциональная задержка полового развития

Интересно, что до 80% всех форм задержки полового развития это временная или её называют конституциональной задержкой полового развития. До сих пор причина её до конца неясна. Считается, что при временной задержке развития не происходит «гормонального запуска», который чаще всего у большинства мальчиков проявляется быстрым заметным переходом (скачком) детских признаков развития во взрослые. У некоторых мальчиков этот быстрый переход происходит, но замедляется или приостанавливается.

Называют такие причины временной задержки полового развития:

• несбалансированное питание;
• нарушения работы печени и почек;
• повышенные физические нагрузки, например при занятиях профессиональным спортом;
• психогенное недоедание и другие

Симптомы задержки полового развития

Симптомы задержки полового развития могут включать следующее:

Специфические симптомы:

• размеры яичек не увеличиваются после 12-14 лет,
• оволосение лобка и подмышечных впадин отсутствует после 12-14 лет
• наружные гениталии остаются детскими после 12-14 лет
• голос не меняться, детский
• низкий рост, масса тела не увеличивается
• у некоторых отмечается ожирение

Неспецифические симптомы:

• повышенная утомляемость и слабость
•  снижение интереса ко взрослой жизни
•  нарушение сна и аппетита
•  повышенная чувствительность к холоду
•  снижение уровня самооценки и уверенности в себе.

 У пациентов с признаками задержки полового развития повышается риск развития заболеваний вследствие нарушения обмена веществ. Высок риск травм из-за слабости костей.

Если у вас есть подозрения на задержку полового развития Вашего мальчика, рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики и определения причин этого состояния. В зависимости от причин задержки полового развития, врач может назначить лечение, которое может включать гормональную терапию, изменение питания или другие меры.

Диагностика задержки полового развития

Диагностика задержки полового развития включает в себя проведение комплексного обследования, включающего следующие методы:

• Для подтверждения конституциональной или временной задержки полового развития применяются определенные гормональные тесты.
• Общий анализ крови и мочи.
• Уровень гормонов в крови (эстрогены, прогестерон, тестостерон).
• Рентгенография костей и позвоночника.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза.
• Компьютерная томография головного мозга.
• Генетические исследования.
• Анализ мочи на наличие гормонов стресса (кортизол, адреналин).
• Оценка психического состояния пациента.

После проведения всех необходимых исследований врач может поставить диагноз задержки полового развития и назначить соответствующее лечение.

Лечение задержки полового развития

В каждом конкретном случае лечение задержки полового развития должно быть индивидуальным и назначаться врачом-эндокринологом после проведения всех необходимых обследований.

Лечение задержки полового развития может быть кратковременным, но и сложным и длительным. Кончено лечение зависит от причин этого состояния и может включать следующие методы:

Консервативная терапия

• Гормональная терапия — назначение половых гормонов для ускорения развития вторичных половых признаков (например, лечение гипогонадизма или гипофизарной недостаточности.)
• Диета и физические упражнения — для улучшения общего здоровья и повышения уровня физической активности
• Психотерапия — для улучшения психического состояния пациента и помощи ему в адаптации к изменениям в своем теле

Хирургическое лечение

• в случае врожденных аномалий половых органов, органов эндокринной системы, аномалий центральной нервной системы и других
• протезирование яичка подростка (в случае удаления травматического или при перекруте яичка)

Профилактика

Профилактика задержки полового развития включает следующие меры:

• Правильное питание — употребление достаточного количества белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов.
• Регулярная физическая активность — занятия спортом или физическими упражнениями помогают улучшить общее здоровье и повысить уровень физической активности.
• Избегание стрессовых ситуаций — поскольку стресс может оказывать негативное влияние на гормональный баланс, важно избегать стрессовых ситуаций и научиться эффективно справляться со стрессом.
• Избегание курения и употребления алкоголя подростками — поскольку эти вредные привычки могут оказывать негативное влияние на гормональный баланс.
• Соблюдение правил личной гигиены — регулярное мытье рук и тела помогает предотвратить развитие инфекций, которые могут повлиять на развитие половых органов.

Регулярно посещайте врача-эндокринолога — для контроля уровня половых гормонов и своевременного выявления возможных проблем.

Будьте здоровы!