Взрослые болезни родом из детства.
Многие заболевания мочеполовых органов у взрослых являются следствием недолеченных или необнаруженных заболеваний в детстве. Так, например, тяжелая артериальная гипертония взрослого человека. При обследовании вдруг обнаруживается, что повышение артериального давления связано с неправильно сформированной почкой. В детском возрасте порок развития не был обнаружен, а у взрослого такая почка уже не жизнеспособна и ее необходимо удалять. Или, например, обнаруженная опухоль в животе у мужчины оказывается перерожденное в опухоль неопустившегося в мошонку яичко. Выясняется, что в детстве родители не обратили внимание на отсутствие у малыша яичка, или не последовали совету врача обратиться к детскому урологу. И так далее. Таких примеров можно много перечислить. Итак недооценка некоторых болезненных состояний может привести к инвалидизации ребенка и взрослого человека. Особенностью урологических заболеваний у детей в том, что многие из них протекают скрытно, по некоторым данным до 80%. Но даже наличие специфичных жалоб недооценивается родителями и врачами и болезнь может затягиваться, переходить в хроническую форму. Я расскажу о проявлениях некоторых заболеваний мочеполовых органов у детей.
Осматривайте своего ребенка
Итак: в семье родился ребенок. Врачи конечно будут осматривать его в течение жизни не раз. И осматривать будут разные врачи, разные по опыту и квалификации. Родители должны критично относиться к невнимательности или неопытности врача. Именно родители, как никто из врачей-специалистов, должны следить за состоянием здоровья ребенка, особенно новорожденного или грудного. Знания анатомии и физиологии человека, жизненный опыт, знание научно-популярной литературы помогают оценить состояние здоровья ребенка и вовремя обратиться к врачу. У новорожденных и грудных детей любой дискомфорт, болезненные ощущения проявляются криком, беспокойством. В более старшем возрасте малыш может показать ручкой где болит, но очень часто это лишь место куда распространяется боль, а источник болезни находится в другой области. Родители должны осматривать своего малыша с головы до пяток в течение того периода его жизни, пока ребенок позволяет осматривать себя. Роль родителей в профилактике заболеваний или в оперделении источника заболевания их ребенка занимает не менее ответственное место, чем роль врача. Родители, например, должны знать что в мошонке у мальчиков находится два одинакового размера яичка, что отсутствие яичка это врожденный порок развития, который должен быть устранен в ближайшее время, до 2-х лет. Родители должны знать, что у девочке малые половые губы не должны быть слипшимися, а у мальчиков постепенно головка членика должна полностью открываться. Преждевременно пытаться обнажить головку только приносит врем — это место «спящее», не готово к взрослой жизни. Мочеиспускательный канал девочки в 6 раз короче , чем у мальчика и патологической бактериальной флоре легко оказаться в мочевом пузыре. Поэтому инфекция мочевых путей чаще встречается у девочек, поэтому у девочек соблюдение личной гигиены особенно важно. Родители должны осматривать живот ребенка, ощупывать его, не зависимо от того болит живот или нет. Если всегда мягкий и привычно»пустой» живот ребенка стал твердым или неожиданно в животе определяется плотное образование необходимо на это обратить внимание и обратиться к врачу. Пальпируемое образование в животе может быть увеличенным мочевым пузырем или увеличенной почкой или опухолью. Нередко первым обнаруживает опухоль в животе у ребенка не врач, а родная мама.
Внимание — острые заболевания органов мошонки
Острые заболевания органов мошонки у детей связаны в 80% случаев с нарушением кровообращения. Болезненные ощущения могут распространяться в живот, ногу, а не только в мошонку. Поэтому, даже при болях в животе у мальчиков не забывайте спросить их болят ли у них яички, а лучше осмотреть мошонку. Краснота, отечность мошонки, болезненность яичек это те симптомы которые должны заставить срочно вызвать скорую помощь. Перекручивание яичка в 20% имеет место в первые 10 лет жизни и примерно в 50% до периода полового созревания. Перекрут яичка наблюдается и в грудном возрасте. При перекруте яичка в течение 4-6 часов наступают необратимые изменения и если помощь не оказана в течение этих часов детские урологи на операции вынуждены удалить яичко. Последствия операции удаления яичка можно легко представить. В нашем отделении детской уроандрологии выполняется более 100 хирургических вмешательств ежегодно по поводу острой боли в мошонке. У каждых 10 мальчиков оперированных по поводу перекрута яичка у 7 — из-за позднего обращения к врачу наступает некроз яичка и приходится его удалять.
Крайняя плоть и отношение к ней
Покраснение или гнойные выделения в области кожи полового члена ребенка очень частый повод для обращения к детскому урологу. Воспаление крайней плоти является следствием слипания кожи крайней плоти с головкой, скопления детских выделений под этими спайками и инфицирования этих выделений. В случае отсутствия жалоб спайки крайней плоти не позволяющие открыть головку являются физиологическим или нормальным явлением. В процессе жизни слипшаяся кожа постепенно отходит от головки, она сама открывается без болезненных ощущуний. Подвергать же ребенка так называемому бескровному разведению спаек без на то показаний крайне болезненная процедура. Бывает, что после этой манипуляции мальчик становиться крайне негативным к каким -либо попыткам совершить гигиеническую процедуру. При появлении жалоб на частых покраснениях кожи т.е. при воспалительных изменениях, при расстройствах мочеиспускания, нездоровом интересе к этому месту показано насильственное разведение спаек или даже операция циркулярное отсечение крайней плоти. Доказано, что чистота крайней плоти мальчика это профилактика воспаления мочевых путей. Правильное воспитание мальчика и подростка по соблюдению гигиены это залог чистоты половой жизни взрослых и мужчины и женщины. Чтобы разобраться надо разводить спайки или нет, необходимо посетить детского уролога.
Расстройства мочеиспускания
Коснусь расстройств мочеиспускания ребенка, которые могут быть следствием многих заболеваний мочевых органов. В норме ребенок мочится свободно и не думает о самом процессе мочеиспускания, отвлекаясь на другие дела. Если ребенок подолгу находится в туалете, тужится при мочеиспускании, мочиться очень часто или наоборот редко, утром мочится не сразу это должно насторожить родителей. За этими симптомами могут скрываться врожденные пороки развития мочевого пузыря, мочеточников, почек. Несвоевременность их коррекции приводит к смертельной почечной недостаточности.
Пристального внимания врачей требуют так называемые «часто болеющие» дети. У них как правило страдает иммунитет, кишечная флора ненормальная, они страдают дисбактериозом, воспалением наружных гениталий. Эти дети часто становятся объектом для присоединения инфекции мочевых путей. Острый пиелонефрит или острое воспаление почек у детей это грозное заболевания, которое при переходе в хроническую форму становиться причиной осложнений беременности, родов женщины, рождение у них инфицированного нездорового ребенка.
Первые признаки инфекции мочевых путей — это изменения мочи: моча становится мутной, может быть красного цвета. Дети жалуются на расстройства мочеиспускания, может повысится температура тела, беспокоят боли в животе. Повышение температуры без признаков простудного заболевания очень подозрительный симптом. Причина так называемой беспричинной высокой температуры тела должна быть выяснена и прежде всего должно быть исключено заболевание мочевых путей. Распространенность заболеваний почек и мочевыводящих путей в детском возрасте очень высока: из 1000 детей у 30 имеет место инфекция мочевых путей.
Заключение
При возникновении вопросов со здоровьем Вашего ребенка, обращайтесь к специалисту. Не пытайтесь сами разобраться в проблеме. так как можно потерять драгоценное время. Боль Вашего ребенка это Ваша боль. Отнеситесь к ней как к своей.
Плановая консультация проводится в медицинских центрах 1 и 2
Будьте здоровы!