Содержание статьи
Понимание
Правильнее удвоение почки назвать удвоением верхних мочевых путей. При удвоении почка как орган одна, но в ней имеется две чашечно-лоханочной системы выведения мочи — 2 лоханки и 2 мочеточника. Удвоенные мочеточники могут открываться в мочевом пузыре отдельно двумя устьями. Такое удвоение называется полным. Если устье одно, то значит удвоенные мочеточники слились на протяжении в один. Такое удвоение называется неполным.
Диагноз полное удвоение или неполное возможно установить только выполнив эндоскопическое обследование – цистоскопия. При цистоскопии можно увидеть одно устье или два на стороне удвоения почки.
Удвоение почки выявляется у 0,8% популяции. В большинстве случаев, у каждого 125 человека имеется удвоенная почка, без признаков заболевания, а значит без проявления каких либо симптомов. В данной статье мы рассмотрим основные аспекты удвоения верхних мочевых путей, его диагностику. Рассмотрим симптомы и методы лечения осложнений при нарушении функции удвоенных мочевых путей.
Причины удвоения верхних мочевых путей часто связаны с нарушениями в развитии плода в ранние стадии беременности.
Болезни удвоения почки
Так как у человека две почки, то удвоение может быть односторонним и двусторонним. Если по данным профилактического ультразвукового исследования удвоенные чашечно-лоханочные системы не расширены, почечная ткань нормальная, то, скорее всего удвоение почки себя никак не проявит. А вот если появятся какие-либо симптомы болезни, то детей, имеющих удвоенные почки необходимо тщательно обследовать.
Симптомы и болезни удвоения почки
Болезни удвоенной почки зависят от симптомов. Варианты поиска заболевания удвоенных почек представляем:
- Недержание мочи – исключить внепузырную эктопию устья мочеточника верхнего сегмента удвоенной почки. Удвоенный мочеточник выделяет мочу не в полость мочевого пузыря, а около него на поверхность слизистой гениталий. Такое удвоение бывает у девочек.
- Лейкоцитурия (инфекция мочевых путей) – исключить пузырно-мочеточниковый рефлюкс в удвоенную почку
- Лейкоцитурия (инфекция мочевых путей) – исключить мегауретер или уретероцеле верхнего сегмента удвоенной почки
- Затрудненные мочеиспускания или мочеиспускание гнойной мочой – исключить уретероцеле верхнего сегмента удвоенной почки
- Симптомы интоксикации и боли в животе – исключить осложнения удвоенной почки (выше перечисленное)
Диагностика заболеваний удвоения почки
Для диагностики удвоения верхних мочевых путей могут потребоваться различные методы:
- Оценка жалоб, данные клинического осмотра: позволяет правильно выбрать метод диагностики.
- Назначение анализов мочи и крови
- Ультразвуковое исследование: Позволяет визуализировать структуру мочевого пузыря, мочевых путей почки (чашечно-лоханочной системы и мочеточников).
- Рентген с контрастом (экскреторная урография, цистография): Исследование, которое может помочь определить точное местоположение разветвлений мочевых путей, уровень удвоения, наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса, степень расширения.
- КТ (компьютерная томография): Предоставляет более детальное представление о структуре мочевыводящей системы.
- Уретроцистоскопия: эндоскопическое обследование внутреннего состояния мочевого пузыря. Оценка устьев, их расположение, количество.
Лечение заболеваний удвоения почки
- Хирургическое вмешательство: В большинстве случаев, особенно если симптомы серьезные, может потребоваться хирургическое лечение для коррекции аномалии.
- Лечение инфекций: При наличии инфекций мочевыводящих путей врач может назначить антибиотики.
- Медицинский мониторинг: В некоторых случаях, особенно если симптомы умеренные или отсутствуют, врач может предпочесть наблюдение. Периодически выполнять обследование по индивидуальному плану.
Прогноз и перспективы
С прежними диагностическими методами и современными методами лечения большинство людей с удвоением верхних мочевых путей успешно справляются. Однако важно начать лечение как можно раньше, чтобы избежать осложнений и сохранить нормальную функцию почек.
Заключение
Удвоение верхних мочевых путей — это состояние, требующее внимательного вмешательства медицинских специалистов, детских нефрологов, урологов. Понимание симптомов, диагностика и своевременное лечение играют важную роль в обеспечении хороших перспектив для пациентов с этим заболеванием.
Будьте здоровы!
