Содержание статьи
Определение симптома полиурии
Полиурия — симптом, характеризующийся значительным увеличением выделяемой человеком мочи. Полиурией считается выделение более 3 литров мочи за сутки взрослым человеком. При этом отмечаются частые мочеиспускания, в связи с необходимостью опорожнить часто наполняющийся мочевой пузырь.
Полиурия протекает с разной степенью тяжести
Лёгкая степень тяжести – суточное количество мочи 3-5 литров
Средняя степень тяжести – суточное количество мочи до 10 литров
Тяжелая степень тяжести – суточное количество более 10 литров
Формы полиурии:
- Физиологическая форма (при увеличении потребления жидкостей, например после приема соленностей).
- Психологическая форма (употребление много жидкостей при психических заболеваниях)
- Патологическая форма (при заболеваниях, которые сопровождаются увеличением выделения мочи)
Патологическая форма полиурии
Основными причинами возникновения полиурии:
- сахарный диабет;
- несахарный диабет (почечный ферментативный, центральный гормональный),
- почечная недостаточность (в стадии полиурии);
- некоторые врожденные заболевания почек с исходом в нефросклероз (поликистоз и др.)
- эндокринные и метаболические нарушения (гиперпаратиреоз);
- патологии сердца (сердечная недостаточность);
- опухоли головного мозга (гипоталамуса, гипофиза)
- черепно-мозговые травмы, последствия операций на головном мозге
- Перенесенный энцефалит (гормональная недостаточность центрального происхождения).
Симптомы основные и сопутствующие
Симптом полиурии основной – увеличение выделения мочи при частых мочеиспусканиях.
Сопутствующие признаки полиурии
- Ночное недержание мочи
- Повышенная потливость
- Жажда
- Утомляемость, слабость
- Сухость слизистых
- Потеря в весе
- Головные боли
- Судороги
- Пониженное артериальное давление
Диагностика полиурии
Лабораторная диагностика
- Анализы крови и мочи (снижение плотности мочи, снижение уровня гемоглобина).
- Проба мочи по Зимницкому (доказательство повышенного диуреза и низкого круглосуточного удельного веса)
- Биохимический анализ крови (исследование уровня мочевины, креатинина, ферментов и гормонов, уровня глюкозы)
Оценка жалоб, истории заболевания, данных клинического осмотра
Жалобы больного на увеличение выделяемой мочи в течение длительного временя и повышенная жажда является основными показаниями для дальнейшего обследования.
Специальные виды диагностики
- Ультразвуковое исследование почек и мочевых путей (увеличение плотности почечной ткани, расширение мочевых путей),
- Ультразвуковая допплерография почек (искать признаки рубцов в почках, признаки нарушения кровообращения),
- Магнитно-резонанаская томография головного мозга (поиски источника проблем в головном мозге),
- Цистография (контрастное исследование мочевого пузыря с целью исключения нейрогенного мочевого пузыря),
- Консультация таких специалистов как эндокринолога, невролога, нефролога, уролога и др.
- Специальные виды исследования для исключения несахарного диабета.
Лечение полиурии
Консервативное лечение
Для устранения полиурии необходимо найти её причину. Для нормализации объема суточного диуреза необходимо лечение той патологии, на фоне которой развилась полиурии. Непродолжительная полиурия, например ее физиологический вариант может пройти самостоятельно. При выявлении причины в нарушении психики, необходима консультация психотерапевта. В случае выявления рубцов в почечной ткани нефролог назначает специальное лечение с целью устранения возможных симптомов почечной недостаточности.
Хирургическое лечение
Операция показана в случаях выявления опухолей центральной нервной системы, нарушении оттока мочи в мочевых путях. Хирургическая эндокринология также может быть необходимой для удаления опухолей эндокринной системы, вызывающих повышенное выделение ферментов и гормонов.
Прогноз
Симптом полиурии – это серьезное состояние, требующее обращения к врачу и комплексного медицинского обследования. Раннее выявление и лечение причины полиурии позволят предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни пациента.
Будьте здоровы!
