Определение и цели
Катетеризация мочевого пузыря — это процедура, при которой специальное медицинское изделие, катетер, вводится через мочеиспускательный канал (уретру) в мочевой пузырь. Это процедура имеет значение в диагностике и лечении различных заболеваний мочевых путей. Катетеризация мочевого пузыря проводиться с применением разных видов катетеров. Для выполнения этой процедуры требуется от медицинских сотрудников определенных навыков и знаний, чтобы избежать осложнений. Однако, в определённых ситуациях, например при лечении нейрогенных расстройств нижних мочевых путей, эту процедуру выполняют сами больные или их родственники в домашних условиях. Конечно после специального обучения. Подготовка и проведения катетеризации мочевого пузыря требует обязательного соблюдения определенных правил чистоты.
Уретральный катетер. Виды.
Существует несколько типов катетеров, которые могут использоваться в зависимости от цели процедуры. По длине уретральные катетеры применяются для женщин (короткие) и для мужчин (длинные). Катетеры для взрослых и для детей, определённого диаметра и длины. Кроме того все катетеры бывают:
- одноразового использования
- многоразового использования
- жесткие
- гибкие (эластичные)
- катетер с баллоном для фиксации в мочевом пузыре (катетер Фоллея)
- катетер без баллона (катетер Нелатона)
Врач выбирает катетер в зависимости от цели процедуры и индивидуальных особенностей пациента.
Проведение катетеризации мочевого пузыря может быть связано с риском осложнений, таких как инфекция мочевых путей, кровотечение, повреждение уретры или мочевого пузыря. Поэтому важно, чтобы процедуру проводил опытный человек, который сможет минимизировать риск осложнений.
Показания для катетеризации мочевого пузыря
Обозначим некоторые состояния и заболевания, при которых показано проведение катетеризации мочевого пузыря:
- Задержка мочи: моча накапливается и перерастягивает мочевой пузырь. Мочеиспускание или невозможно, или затруднено. Катетеризация мочевого пузыря облегчает состояние больного.
- Недержание мочи при парадоксальной задержке мочи: моча выходит из мочевого пузыря по каплям без контроля при переполнении мочевого пузыря. Самостоятельное мочеиспускание невыполнимо.
- Постоянное дренирование мочи: необходимое постоянное дренирование мочевых путей в лечебно-диагностических целях. Например, в условиях реанимационного отделения, для контроля над функцией почек или для устранения тяжелой инфекции мочевого пузыря при задержке мочи.
- Необходимость измерения остаточной мочи: мочеиспускание сохранено, но после него в мочевом пузыре остается моча, чего не должно быть в норме.
Заболевания при которых возникают указанные состояния
- Нейрогенный мочевой пузырь
- Мочекаменная болезнь
- Врожденные клапаны заднего отдела уретры
- Врожденные пороки развития мочевых путей (мегауретер, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и др.
Самокатетеризация или периодическая катетеризация
Самокатетеризация как вариант периодической катетеризации — это процедура, при которой пациент самостоятельно вводит эластический гибкий катетер в мочеиспускательный канал для выведения мочи из мочевого пузыря. Этот метод используется в основном при нейрогенном мочевом пузыре, как необходимый способ устранения задержки мочи. Риск инфицирования мочи из-за застоя при переполнении мочевого пузыря устраняется.
Частота самокатетеризации может быть через 2 часа или реже. Главная цель периодической катетеризации – избавить пациента от остаточной мочи.
Важно следовать рекомендациям врача и соблюдать гигиенические правила при проведении самокатетеризации. Длительность самокатетеризации зависит от медицинской необходимости и индивидуальных особенностей пациента. Врач устанавливает рекомендации в зависимости от диагноза, состояния мочевого пузыря и общего здоровья
Вот как проводится катетеризация мочевого пузыря
Обязательно, перед процедурой!
Прислушайтесь к своим ощущениям. Если появилось чувство позыва к мочеиспусканию или его эквивалент (дискомфорт или тяжесть внизу живота), то попытайтесь помочиться. Затем приготовимся. Выполняющий эту процедуру должен использовать стерильный катетер и перчатки, чтобы избежать инфекции. Пациент должен принять удобное положение тела, чтобы процедура была максимально комфортной.
- Подготовка: Вымойте руки тщательно с мылом. Подготовьте все необходимые материалы: катетер, смазку на водной основе, бумажные полотенца и контейнер для сбора мочи.
- Вымойте гениталии водой с мылом и просушите.
- Вставка катетера: Встаньте перед унитазом или сядьте на него. Нанесите смазку на кончик катетера. Осторожно введите катетер в мочеиспускательный канал до тех пор, пока не начнет вытекать моча.
- Придерживайте вставленный катетер, пока моча не прекратит вытекать.
- Медленно извлеките катетер из мочеиспукательного канала. Из катетера может вылиться еще немного мочи, поэтому продолжайте стоять над унитазом.
Завершение: помойте руки. Запишите в дневник мочеиспускания:
- Факт мочеиспускания или попытки осуществления мочеиспускания ,
- Какое количество мочи в порции при осуществлении мочеиспускания.
- Какое количество остаточной мочи выведено в результате катетеризации
Заключение
Катетеризация мочевого пузыря — это важная процедура, которая может быть необходима для диагностики и лечения различных заболеваний мочевой системы. При проведении катетеризации мочевого пузыря необходимо соблюдать определенные правила гигиены и выбирать катетер в зависимости от цели процедуры и индивидуальных особенностей пациента.
Будьте здоровы!